Kontrolle der Blutzuckerwerte bei Diabetes

Um Folgeerkrankungen und Stoffwechselentgleisungen bei Diabetes zu vermeiden, ist es wichtig, dass Diabetiker ihre Blutzuckerwerte kontrollieren. Sind die Werte gut, senkt sich das Risiko, dass durch den Zucker die Gefäße, Nerven und Organe geschädigt werden. Die tägliche Kontrolle übernimmt der Diabetiker selbst. Mit einem Blutzuckergerät misst er mehrmals täglich seine Werte. Die Messhäufigkeit sollte mit dem Arzt besprochen werden und sich flexibel an der körperlichen Aktivität, Ernährung und anderen Faktoren orientieren.

Bei Schwangerschaftsdiabetes sollten die Blutzuckerwerte besonders häufig überprüft werden, da durch gute Werte Komplikationen für Mutter und Kind vermieden werden können. Typ-2-Diabetiker sind meist weniger von Stoffwechselentgleisungen betroffen, da eine, wenn auch geringere Insulinproduktion meist noch vorhanden ist. Daher ist eine Kontrolle der Werte in der Regel nicht so oft notwendig wie bei Typ-1-Diabetikern. Dies sollte aber immer mit dem Arzt besprochen werden.

Vor jeder Blutzuckermessung sollte man sich die Hände waschen und danach gründlich abtropfen. Andernfalls können Rückstände von Wasser oder Lebensmitteln die Messergebnisse verfälschen. Als Einstichstelle für die Messung eignet sich am besten die Stelle seitlich der Fingerkuppe, da dort weniger Nervenendigungen sitzen und der Einstich somit nicht so schmerzhaft ist.

Kontrolle des Langzeitblutzuckerwertes HbA1c

Etwa alle drei Monate bestimmt der Arzt bei Diabetes den Langzeitwert des Blutzuckers, den HbA1c-Wert. Dieser beschreibt die Traubenzuckermoleküle (Glukose), die sich an roten Blutkörperchen befinden. Bei einem erhöhten Blutzuckerspiegel finden sich mehr Traubenzuckermoleküle an den roten Blutkörperchen. Rund 120 Tage dauert die Lebensdauer von roten Blutkörperchen, daher lässt sich mit dem HbA1c-Wert ein längerer Zeitraum überprüfen.

Der HbA1c wird in Millimol pro Mol (mmol/mol) und Prozent angegeben. Für einen Typ-1-Diabetiker empfiehlt die Deutsche Diabetes Gesellschaft Werte unter 58 mmol/mol (7,5 %). Für Typ-2-Diabetiker liegt der Zielwert zwischen 48 und 58 mmol/mol (6,5–7,5 %). Dabei handelt es sich jedoch nur um Richtwerte. Der behandelnde Arzt legt mit dem Patienten unter Berücksichtigung der Lebensumstände, Begleiterkrankungen und des Alters individuelle Zielwerte fest.

Miriam Schaum